尿路結石微創治療中心
惠濟區人民醫院尿路結石微創中心引進先進的雙定位體外碎石機、體外物理震動排石機、膀胱尿道鏡、輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡、經皮腎鏡、腹腔鏡、鈥激光、超聲碎石清石系統,治療腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石,創傷小,恢復快,能使絕大多數泌尿系結石患者免除傳統開刀手術的痛苦。
概述
尿路結石是泌尿系統各部位結石病的總稱,是泌尿系統的常見病。男性多于女性,約4~5∶1。 尿路結石在腎和膀胱內形成。根據結石所在部位的不同,分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。本病的形成與環境因素、全身性病變及泌尿系統疾病有密切關系。其典型臨床表現可見腰腹絞痛、血尿,或伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統梗阻和感染的癥狀。
治療
碎石、溶石、排石、取石、防石五位一體綜合治療
1、中西醫結合藥物排石:對于結石直徑小于6mm的表面光滑結石,利用中藥的利尿、溶石作用及西醫的促進輸尿管蠕動藥物應用,促進結石排出。
2、體外碎石:對于結石直徑<2cm,且CT值<1000Hu,皮膚-結石距離<10cm的腎結石,結石直徑<10mm的輸尿管結石,膀胱結石可行體外沖擊波碎石。
3、體外物理震動排石:對于輸尿管結石急性梗阻腎絞痛及易于破碎的陰性結石;體外沖擊波碎石后輔助排石、快速排石;輸尿管軟硬鏡、經皮腎鏡碎石清石術后殘留結石的輔助排石等效果顯著。
4、輸尿管硬鏡碎石取石:對于體外沖擊波碎石機定位困難、治療失??;結石直徑大于0.8cm,形狀不規則,表面不光滑,結石嵌頓或其周圍被息肉包裹以及ESWL后形成的“石街”采用此術式。
5、輸尿管軟鏡碎石取石:對于體外沖擊波治療失敗的輸尿管上段結石及腎臟2cm以下結石,尤適于腎下盞結石。
6、經皮腎鏡碎石取石:所有需開放式手術干預的結石,包括單發和多發性結石、鹿角狀腎結石;開放式手術后殘留和復發性結石;有癥狀的孤立盞結石或憩室內結石;體外沖擊波無法粉碎及治療失敗的結石;輸尿管上段梗阻較重或直徑> 1.0cm的大結石;輸尿管上段結石息肉包裹及輸尿管迂曲,體外沖擊波碎石無效或輸尿管鏡手術失敗結石;特殊病人的腎結石:包括:小兒及肥胖病人的腎結石;腎結石合并狹窄;孤立腎合并結石梗阻;馬蹄腎合并結石梗阻;腎移植合并結石梗阻;無萎縮腎、無積水腎、感染性結石采用經皮腎鏡。
7、腹腔鏡輸尿管切開取石:尿路狹窄,或結石位置固定(因有多次感染發作致局部炎癥引起較重粘連)者;輸尿管結石合并感染經治療無效,或合并腎盂積水,嚴重威脅腎功能者;雙側輸尿管結石梗阻引起尿閉者;輸尿管結石合并有輸尿管梗阻,如輸尿管狹窄、輸尿管息肉、先天性輸尿管囊腫,需手術矯正者采用輸尿管切開取石。